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Dr. Lorenzo Manavella (h)

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ASCRS – Congreso en San Diego

La Sociedad Americana de Cirugía Refractiva y de Cataratas capacita a los cirujanos para mejorar la visión, los resultados y la calidad de vida de sus pacientes a través de enfoques innovadores de educación, defensa y filantropía.

En representación de nuestro staff, el Dr. Manavella Lorenzo J. y el Dr. Manavella Lorenzo M. asistieron al ASCRS – ASOA Annual Metting en San Diego.

Capacitarnos para poder ofrecerles a nuestros pacientes  las técnicas más avanzadas de la oftalmología mundial, es nuestra prioridad.

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XXXIV Congreso Panamericano de Oftalmología

La Asociación Panamericana de Oftalmología (PAAO) invitó a todos los oftalmólogos de América Latina al XXXIV Congreso Panamericano de Oftalmología, que se llevó a cabo desde el 25 al 29 de mayo en Cancún, México..

El Panamericano contó con un programa científico, cuidadosamente preparado y con la participación de profesores especializados en diferentes áreas de la oftalmología, provenientes de todos los países de América Latina.

El XXXIV Congreso Panamericano de Oftalmología contó con actividades como: mesas redondas, simposios, debates, carteles y trabajos libres, así como sesiones con los más recientes avances tecnológicos.

Durante el evento, participarón mas de 26 sociedades nacionales de América y Europa, 14 grupos de alta especialidad de Latinoamérica, hospitales y departamentos de oftalmología de todo el continente.

En representación de nuestro staff, el Dr. Maximiliano Gordon se hizo presente en el XXXIV Congreso Panamericano de oftalmología.

Capacitarnos para poder ofrecerles a nuestros pacientes  las técnicas más avanzadas de la oftalmología mundial, es nuestra prioridad.

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Maculopatía relacionada a la edad

Maculopatía relacionada a la edad

(Dra. Mitzy Torres, Médica Oftalmóloga-Retinóloga)

La Maculopatía relacionada a la edad, cuyo nombre científico es “Degeneración macular relacionada a la edad”  es la primera causa de ceguera legal en personas mayores de 65 años. Es una enfermedad degenerativa ocular que afecta la parte central de la retina llamada mácula, la cual es la encargada de la visión de detalle, la visión central y de colores.

¿Qué ocasiona la Maculopatía relacionada a la edad?

No hay una causa específica. Si, hay factores de riesgos que nos hacen más propensos a presentarla, estos son:

  • Tener más de 55 años
  • Antecedentes familiares de Maculopatía relacionada a la edad
  • Ser caucásico (piel blanca)
  • Fumar
  • Consumo de una dieta alta en grasas saturadas

¿Qué síntomas puedo presentar?

  • Visión distorsionada (Metamorfopsias)
  • Perdida de visión central (Escotoma central)
  • Visión borrosa ó disminución de la visión

¿Cuántos tipos de Maculopatía relacionada a la edad existen?

Existen dos tipos:

-Seca: este tipo de degeneración es bastante común. Aproximadamente el 80% (8 de cada 10) de las personas con maculopatía relacionada a la edad, tienen la forma seca. En este tipo de maculopatía podemos encontrar depósitos de residuos celulares que se forman debajo de la retina  (drusas) y/o adelgazamiento retiniano (atrofia).

-Húmeda: este tipo es menos común pero mucho más grave. Se produce cuando crecen vasos sanguíneos anormales debajo de la retina (membrana neovascular coroidea) que puede sangrar o exudar líquido y dejar como secuela una cicatriz en mácula. La visión se pierde más rápido con la maculopatía húmeda que con la seca.

 

¿Cómo se diagnóstica la maculopatía relacionada a la edad?

Evaluación Oftalmológica: Con una evaluación oftalmológica completa que incluya dilatación pupilar para poder visualizar el fondo de ojo y así al evaluar la retina y la mácula.

Son útiles algunos exámenes complementarios, entre ellos:

El Test de Amsler: esta rejilla es útil para evaluar si ve las líneas distorsionadas (metamorfopsias) o una mancha en el centro (escotoma central) lo cual es sugestivo de una maculopatía.

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La Tomografía de Coherencia Óptica (OCT, por sus siglas en inglés):  Es un estudio no invasivo.  Una máquina analiza la retina y genera imágenes muy detalladas de la retina y de la mácula. Con este estudio se determina si hay presencia de una membrana neovascular coroidea y líquido subretiniano característico de una maculopatía húmeda.

Angiografía con fluoresceína: Pocas veces es necesario. En este estudio, se le inyecta un tinte amarillo-anaranjado (llamado fluoresceína) en una vena, generalmente en el brazo. El tinte viaja a través del torrente sanguíneo hasta los vasos retinianos. Este estudio muestra si hay vasos sanguíneos anormales creciendo debajo de la retina.

¿Cuál es el tratamiento?

Forma seca. Actualmente, no existe manera de tratar la maculopatía relacionada a la edad seca. Un estudio a gran escala (AREDS) descubrió que las personas pueden desacelerar la maculopatía seca tomando ciertas combinaciones de vitaminas y minerales.

Forma húmeda. Existen medicamentos llamados antiangiogénicos que se colocan en el interior del ojo (intravítreo) y que actúan bloqueando la acción del factor que estimula la producción de los vasos anormales que se forman debajo de la retina en la maculopatía húmeda. Generalmente se necesitan muchas inyecciones intravítreas para poder secar la macula que es el objetivo del tratamiento.

 

El Centro de la Visión Gordon-Manavella te invita a una Campaña para descartar Maculopatía relacionada a la edad, de manera gratuita. 

Te dejamos el numero para que puedas reservar tu lugar: 4400239

Fecha:  28/06/19

Lugar: Montevideo 763, Rosario

Hora: De 15 a 19 hs.

La Campaña esta dirigida a:

Personas mayores de 55 años

Recomendaciones:

  • Si tienes estudios anteriores, traélos
  • Venite acompañado ya que se realizará dilatación pupilar lo cual te dejará con visión borrosa por algunas horas.
  • Si necesitarás algún estudio especial como OCT de mácula o Angiografía de Fluoresceína, se te derivará para que puedas hacerlo.

 

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Semana Mundial de Glaucoma

Durante esta semana, en todo el mundo se llevan a cabo diversas iniciativas de información y concientización, para resaltar la necesidad de un diagnóstico y un tratamiento precoz y adecuado de la enfermedad.

El pasado viernes 15 de Marzo se llevó a cabo una campaña nacional de detección de glaucoma, donde se realizaron controles gratuitos de presión ocular, los cuales se replicaran este viernes 22 de marzo.

La campaña está dirigida a toda la población sin límites de edad, debido a que el glaucoma puede afectar a cualquier persona.

La mayoría de la población no conoce las consecuencias que puede ocasionar el glaucoma, ni es consciente de que con una detección precoz se podría reducir su impacto.

 

¿Qué es el glaucoma?

El glaucoma es una enfermedad que produce daños irreversibles en la visión debido a una presión ocular elevada. Muchas formas de glaucoma no producen síntomas, el efecto es tan gradual que el paciente no siente ningún cambio en su visión hasta estadios muy avanzados. Por eso, se la considera una enfermedad silente.

Con una diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado, la mayoría de los pacientes con Glaucoma conservan su visión.

Debido a que no se puede recuperar la pérdida de visión debido al glaucoma, es muy importante la prevención, lo ideal es diagnosticar la enfermedad en estadios tempranos en los que no se generan lesiones significativas en la visión. Para esto es importante realizar exámenes oftalmológicos periódicos, que incluyan control de la visión y mediciones de la presión ocular, para poder realizar un diagnóstico en las etapas iniciales y tratarlo adecuadamente.

  • El glaucoma es la primera causa de ceguera irreversible en el mundo.
  • Se estima que existen 4,5 millones de personas ciegas a causa del glaucoma.
  • En la Argentina, lo padecen ma?s de un millo?n de personas.
  • Esta patologi?a prevalece en ma?s del 3% de la poblacio?n de mayores de 40 an?os y del 7% en mayores de 75 an?os.

 

 ¿Por qué se produce?

Normalmente tenemos un líquido que circula dentro del ojo (humor acuoso), que se produce y se absorve por unos conductos a una velocidad constante. En los pacientes que padecen glaucoma, el humor acuoso se produce normalmente, pero hay una obstrucción de su salida por los canales naturales. Esto genera que el líquido se acumule dentro del ojo, aumentando su presión. Esta presión ocular elevada comprime el Nervio Óptico, generando daños irreversibles en la visión.

 

¿Cuáles son sus síntomas?

En etapas avanzadas el paciente puede notar

  • Disminución o cambios en la visión.
  • Disminución de la visión periférica, se puede llevar por delante objetos que estén fuera de su visión central.
  • Halos o círculos de luz alrededor de fuentes luminosas.
  • Cefaleas
  • Cambio continuo de lentes.

Estos síntomas no son siempre debido al glaucoma, pero en caso de tenerlos es conveniente consultar al oftalmólogo para una evaluación.

 

Personas de riesgo

El glaucoma puede afectar a cualquier persona. Sin embargo, hay personas que tienen algún factor de riesgo, lo que los hace más susceptibles a padecerlo

  • Mayores de 40 años.
  • Personas que presentan miopía o hipermetropías elevadas.
  • personas con familiares directos que padecen glaucoma.
  • Lesión o traumatismo en el ojo.
  • Personas que usan o usaron corticoides durante un largo tiempo, ya sea en gotas, comprimidos o puff.

 

¿Cómo se detecta?

El examen de detección de glaucoma se realiza en el consultorio y es indoloro. En la consulta se evalúa la visión, la presión ocular y el nervio óptico.

En el caso de que el oftalmólogo encuentre algún signo de glaucoma (presión ocular elevada, cambios en la visión o daño en el nervio óptico), le indicará una serie de estudios complementarios. Con todos los datos obtenidos se evaluará la necesidad de iniciar algún tratamiento.

Se recomienda controles oftalmológicos una vez al año.

 

¿En qué consiste el tratamiento?

Con el tratamiento no se puede recuperar la pérdida de visión ocasionada por el glaucoma, ya que es una enfermedad irreversible, por eso lo importante de su prevención. El objetivo del tratamiento es detener su progresión, para los cual es necesario la reducción de la presión intraocular. Muchas veces el tratamiento inicial consiste en la aplicación de gotas hipotensoras que se colocan entre una y dos veces por día. Si con esto se logra la reducción de presión deseada se seguirán con los controles periódicos.

En los casos en que no es suficiente o no se logra reducir la presión ocular lo

deseado con las gotas, es necesario realizar otros procedimientos para disminuirla.

 

Actualmente existen dos tipos de laser que reducen la presión

  • SLT (Trabeculoplastia selectiva láser)
  • Micropulsado

Estos pueden reducir la presión en forma efectiva y segura, ya que son técnicas no invasivas. La gran ventaja es que son procedimientos extraoculares, no siendo necesario introducirnos dentro del ojo. Estos se realizan en casos de que no logremos disminuir la presión con las gotas o el paciente presente intolerancia a uso continuo.

 

La campaña de detección se llevó a cabo:

Fecha: Viernes 15 y 22 de Marzo.

Lugar: Centro de la Visión Gordon-Manavella, Montevideo 763, Rosario.

Horario: 14 a 18 hrs.54516456_349610342323307_7921140207565406208_n

Luz Pulsada

Sindrome de ojo seco

El ojo seco se trata de una enfermedad multifactorial de alta incidencia muy molesta, que afecta hasta el 60% de la población. Es una enfermedad crónica que afecta la superficie ocular. Se requiere un diagnóstico y tratamiento personalizado, ya que hay diferentes tipos de ojo seco, los cuales varían en tratamiento.

Síntomas

  • Ojo rojo
  • Picazón y ardor en los ojos
  • Irritación ocular
  • Sensación de arenilla o que algo le raspa.
  • Visión borrosa
  • Intolerancia a la lentes de contacto

No todos los ojos secos son iguales y según la severidad se pueden clasificar en diferentes grados, así como que existen múltiples factores que pueden ocasionarlo como por ejemplo la edad, las alteraciones hormonales, los factores ambientales, el uso de lentes de contacto o algunos fármacos antidepresivos o enfermedades como el lupus, la diabetes o la artritis reumatoide. De ahí la importancia del diagnóstico precoz.

 

Tratamientos

Los tratamientos más comunes consisten en aplicación de lágrimas artificiales o geles, hay pacientes que a pesar de realizar un correcto tratamiento, continúan con los síntomas.

Actualmente se han ido incorporando algunos tratamientos de última generación mediante luz pulsada para aliviar los síntomas del ojo seco evaporativo.  Nuestros pacientes deben saber que el ojo seco no tiene una cura definitiva pero gracias a este tratamiento podemos minimizar los efectos negativos que produce este síndrome en nuestra visión.

Luz Pulsada

Está indicado en pacientes con ojo seco evaporativo, es decir en los que la lágrima dure menos tiempo sobre la córnea. Son pacientes que tienen una buena producción de lágrimas pero esta es de mala calidad.

Se trata de un sistema de luz pulsada o IPL indoloro (ThermaEye), no invasivo y no quirúrgico, ya que se realiza en consulta, que ayuda al especialista oftalmólogo a trabajar los párpados para estimular la formación de grasa en la glándulas de meibomio y dar estabilidad a la película lagrimal.

Esta terapia consiste en aplicar destellos de luz, con una frecuencia e intensidad determinada, sobre los párpados inferiores y la parte superior de las mejillas, con el objetivo de estimular la circulación sanguínea de esta zona y la activación de las terminaciones nerviosas que rodean a las glándulas de Meibomio. Esto genera una mejora en la producción de la grasa que necesita la lágrima. De este modo se consigue mejorar la calidad de la lágrima, para que vuelva a lubricar la superficie del ojo, evite la rápida evaporación de la película lagrimal y mejore el aporte de nutrientes que necesita la córnea.

Este tratamiento se realiza en 3 sesiones espaciadas, cada una, en dos o tres semanas. Cada sesión dura alrededor de 5 ó 10 minutos, es totalmente indoloro y de sencilla aplicación. De esta forma conseguimos aliviar los síntomas de las personas que sufren ojo seco.

Luz Pulsada

Luz Pulsada

Punctum Plugs

Están indicados en pacientes con ojo seco que tienen una disminución severa de la producción de lágrima. Producen poca cantidad de lágrima.

Los casos más graves se asocian al síndrome de Sjögren, una enfermedad autoinmune que afecta a las glándulas de secreción externa (exocrinas) del organismo, especialmente las lacrimales y las salivales.

Los punctum plugs son unos pequeños tapones que se insertan en los puntos lagrimales para reducir el drenaje de la lágrima. Con ello se consigue que la película lagrimal se preserve durante más tiempo sobre la superficie del ojo y, de este modo, aliviar los síntomas de la sequedad ocular y prevenir el daño que puede producir en la córnea.

Son prácticamente imperceptibles a la vista y normalmente suelen estar hechos de silicona, aunque en algunos casos también pueden utilizarse tapones temporales fabricados con colágeno, una sustancia natural que se disuelve y es reabsorbida por el organismo al cabo de unas semanas.

El procedimiento se realiza bajo anestesia tópica (gotas) y es totalmente indoloro para el paciente.

Los punctum plugs son un método seguro y además son reversibles, ya que pueden extraerse fácilmente en consulta en caso de que sea necesario.

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Presentamos la última tecnología en cirugía láser de catarata

La reconocida clínica oftalmológica Gordon Manavella  de la ciudad de Rosario, con más de 20 años en el campo de la salud, presentó la máxima tecnología en cirugía láser de catarata.

Se trata de la adquisición de un Láser de Femtosegundo (LensX) que cuenta con la más avanzada tecnología para cirugía de cataratas.

Gracias a esta nueva tecnología se permite eliminar por completo el uso del bisturí en las cirugías de cataratas, logrando mayor seguridad, precisión y una rápida recuperación.

De esta manera el La?ser LenSx permite planificar y realizar un procedimiento completamente personalizado para cada uno de los ojos de los pacientes, optimizando los resultados de la cirugía de catarata.

La catarata es la pérdida de transparencia normal del cristalino, que es la lente natural del ojo a través del cual pasan los rayos de luz hasta la retina y allí se forman las imágenes. Cuando el cristalino se opacifica, se impide el paso nítido de la luz a la retina y el paciente sufre una pérdida progresiva de visión, es habitual que muchos pacientes no la perciban inicialmente y se adapten a ella.

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Tratamiento

La pérdida de visión a causa de la catarata es reversible quirúrgicamente, mediante una cirugía que actúa sobre el cristalino.

La técnica convencional se conoce como facoemulsificación, la cual utiliza ultrasonido. Con un bisturí, se hacen incisiones en el ojo y se abre una “ventana” circular en el saco del cristalino para poder actuar en su interior. Se inserta una sonda que, con la energía de ultrasonidos, fragmenta y succiona la catarata. En el saco que envolvía el cristalino, se implanta la lente intraocular que lo sustituye.

Actualmente este procedimiento puede ser asistido por un láser, llamado femtosegundo (LensX).

El sistema Femtosegundo, es el láser más moderno y avanzado utilizado para Cirugías de Cataratas. Este láser trabaja en millonésimas de segundos y reproduce con suma exactitud las microincisiones previamente diseñadas por el cirujano en el ordenador, al que está conectado. Por lo tanto, los resultados son más predictibles.

 El Láser LensX crea las incisiones sin la necesidad de utilizar el bisturí de forma manual. Crea la “ventana” para la extracción del cristalino de tamaño y forma perfectos, lo cual es de suma importancia para el centrado de la lente intraocular. Disuelve la catarata, al actuar directamente sobre ella, para luego ser aspirada por una sonda.

De esta manera se realiza una cirugía de cataratas mucho más precisa y segura. Esta técnica utiliza un 90% menos de energía que la técnica convencional, lo que permite una rápida recuperación.

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Quiero verte bien.

Esta nueva incorporación se enmarca dentro del “Plan de desarrollo Gordon Manavella 2020” que la clínica  viene llevando a cabo desde hace unos meses con el objetivo de seguir profundizando su modelo de gestión actual, donde el diagnóstico exacto y la seguridad médica son pilares fundamentales para mejorar la calidad de visión de sus pacientes.

 

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TEST DE AMSLER

Sensibilidad al color

El test de Amsler es una forma rápida y sencilla de evaluar la visión y sobre todo detectar los primeros síntomas de DMAE (degeneración macular Asociada a la edad).

La DMAE es un trastorno degenerativo de la retina que aparece en personas de edad avanzada y que afecta a la zona central de la retina. Hoy en día es la primera causa de ceguera en mayores de 55 años.

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Para realizar esta prueba es necesario situarse a unos 30 cm de la rejilla, taparse un ojo y luego el otro y mirar fijamente el punto central. Si las líneas se ven torcidas o hay zonas que desaparecen se debe visitar al oftalmólogo ya que puede ser síntoma de enfermedad.

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AGUDEZA VISUAL

Agudeza Visual

 

Test para Evaluar la Agudeza Visual

Este test tiene el proposito de ayudar a evaluar su vision en la casa u oficina, indicandole algun problema visiual. Este test no reemplaza o sustituye el examen de una oftalmologo.

Con esta preuba podras valorar tu agudeza visiual, debes seguir las siguientes instrucciones para asegurarte que realizas el examen correctamente.

 

  1. Hacer clik en la imagen para agrandarla.
  2. Situarse a 4 metros de distancia de la pantalla.
  3. Debe realizarse por ojo separado.Por ejemplo para empezar con el derecho tapese el izquierdo sin presionarlo. Si utilizas gafas correctoras puedes taparte el otro ojo con una hoja.

 

Interpretacion de resultados:

 

Linea Agudeza visiual

 

  • A 20/200
  • DE 20/100
  • ARF 20/70
  • CKNO 20/50
  • OVZTD 20/40
  • FNCRAE 20/30
  • PVAZKVO 20/20
  1. Si puedes leer todas las lineas tu agudeza visual es de 20/20
  2. Si no puedes leer todas las lineas tu agudeza visual es inferiror a 20/20, es posible que haya un defecto visual y que necesites unos lentes correctores. Si ya los tienes es posible que tengas que cambiarlos. En ambos casos se recomienda que consultes a tu oftalmologo.
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TEST DE MIOPÍA

El siguiente test le permitira determinar el tipo de error refractivo que pudiera tener. Tanto miopia como hipermetropia. Instrucciones:

 

  1. Realice esta prueba a una distancia de 4mts
  2. Debe ralizarse por ojo separado, tapandose el otro sin presionarlo.
  3. Trate de determinar en cual de los lados (rojo o verde)  ve las letras mas nitidas y oscuras.

Conclusiones:

  • si las letras en el lado rojo son mas nitidas, ustde pude ser miope.
  • si por el contrario, las letras en el lado verde son mas nitidas, entonces usted puede ser hipermetrope.
  • si las letras aparecen igualmente claras en ambos lados, entonces probablemente no tenga error refractivo significativo.

 

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SENSIBILIDAD AL COLOR

Daltonismo

Estos son sólo algunos de los platos de Ishihara, y por lo tanto los resultados no serán definitivos.

Imagen 1:

Número 7

Imagen 2:

Número 13

Imagen 3:

Número 16

Imagen 4:

Número 8

Imagen 5:

Número 12

Imagen 6:

Número 9